Doğumun ikinci ıkınma evresi için uluslararası akademik öneriler 

FIGO Guidelines ( FIGO =  Uluslararası Kadın Hast. & Doğumcular Federasyonu  )

Güvenli Annelik ve Yenidoğan Komitesi - Doğumun ikinci evresini için öneriler

 Makalenin İngilizce tamamı için tıklayınız... 

1. Doğum ortamları mahremiyet sağlamalıdır ve her kadına saygı ile davranılmalıdır. İsteyen anneler seçtikleri bir yakınını yanına alabilmelidir. (Baba, anne, arkadaş, akraba)
2. Doğumun açılma döneminde doğru şekilde kullanılan psikososyal destek, eğitim, iletişim, pozisyon seçme özgürlüğü ve ilaçlar, ıkınma ve doğum döneminde de ağrı ve stresi azaltan seçeneklerdir.  
3. Her doğumda en az 2 kişi olmalıdır. İkinci kişi sağlık personeli olabildiği gibi aile üyesi, doğum destekçisi de olabilir. Bu kişinin kim olacağı daha hamilelikte konuşulmalı ve belirlenmelidir.
4. Ikınma ve doğum evresinde fetal kalp atışları düzenli takip edilmesine devam edilmelidir.
5. Rutin epizyotomi zararlıdır ve yapılmamalıdır.
6. Kadınlar ıkınma hissi gelmeden ıkınmaları için desteklenmemeli veya zorlanmamalıdır.
7. Doğum yapılan yerlerde pilli veya şarjlı bebek kalp atışlarını dinlemek için kullanılan Doppler aygıtı mutlaka olmalıdır.
8. Epizyotomi, dikiş atılması veya forceps uygulaması yapıldığı zaman mutlaka uyuşturucu ilaç kullanılmalıdır.
9. Doğum aşaması için gerekli kritik beceriler, eğitim, simulasyon ve sağlık politikaları ile desteklenmeli, aktif konsültasyon sistemine bağlı olmalıdır.
10. Doğumda hızlı müdahaleleri sağlayacak ekipman hazır olmalı ve tüm personele verilen bu konuda eğitimler yenilenmelidir.

Not: Doğum 4 aşamadan oluşmaktadır.

1. Rahim ağzının bebeğin başının geçebilmesine müsaade edeceği kadar yavaş yavaş açıldığı AÇILMA DÖNEMİ
2. Rahim ağzı tam açıklığa ulaştıktan sonra beşlayan ve bebeğin aşağı inişini takiben ıkınmalarla bebeğin doğumuna kadar geçen DOĞUM DÖNEMİ
3. Doğumdan sonra PLASENTANIN ÇIKIŞI
4. Doğumdan hemen sonraki kritik saatlerden oluşan ve bebek bağlanmasında önemli rolü olan DÖRDÜNCÜ DÖNEM