Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants

Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T

16 May 2012

http://summaries.cochrane.org/CD003519/PREG_early-skin-to-skin-contact-for-mothers-and-their-healthy-newborn-infants#sthash.t7EaifN7.dpuf

 

Anne ve Yeni Doğan Bebek için Ten Tene Temas

(Bir Cochrane Derlemesi-2012)

           

 

Anne ve bebeğin doğum sonrasında ayrılması Batı kültüründe yaygındır. Erken Ten Tene Temas doğumda başlar ve başlık ve ılık bir battaniye sarılı çıplak bebeğin annenin göğsüne yüzükoyun yatırılmasını içerir.

 

Memeli nöroloji bilimine göre bu sıkı temas temel biyolojik ihtiyaçların tamamlanmasını sağlayarak nöro-davranışları hatırlatır. Bu temas bebeğin gelecek psikolojisi ve davranışlarının şekillenmesinde hassas bir periyodu temsil edebilir.

 

Erken Ten Tene Temasın emzirme, psikolojik uyum ve sağlıklı anne-yenidoğan çiftinin davranış tarzı üzerine etkilerini değerlendirme amacıyla bu çalışma planlanmıştır.

 

 

Ana Sonuçlar

 

2177 katılımcının(anne bebek çifti) dahil olduğu otuz dört rastgele gözlenmiş deneme yapılmıştır.

 

Başlıca sonuçlar olarak;

 

1. Doğum sonrasında birden dört aya kadar olan emzirmede kayda değer istatistiksel pozitif bir etkinin olduğu
2. Ten Tene Temas’ın emzirme süresini arttırdığı
3. Erken doğan bebeklerde erken Ten Tene Temas ile daha iyi solunum sağlandığı
4. Erken doğan bebeklerde erken Ten Tene Temas ile doğumdan sonraki 75-90 dakikada kan şekeri değerinin önemli derecede yüksek olduğu gözlenmiştir

 

 

 

Basit Dilde Özeti

 

 

Bir anne ve bebeği arasında doğumda sağlanan Ten Tene Temas ağlamayı azaltır ve anneye başarıyla emzirmek için yardımcı olur.

 

Birçok kültürde, bebekler genellikle doğum esnasında annelerinin çıplak göğsüne çıplak olarak konur. Tarihsel olarak, bu bebeğin hayatta kalması için gereklidir.

 

Son zamanlarda, sanayileşmiş ülkelerde dahil olmak üzere birçok toplumda bebekler, daha çok hastanede doğuyor ve olağan hastane bakımının bir parçası olarak annelerine verilmeden önce bebekler genellikle ayrılıyor, kundaklanıyor veya giydiriliyor.

 

Bu hastane rutinlerinin anne ve bebek erken etkileşimini bozabileceği ve zararlı etkilere sahip olabileceği öne sürülmüştür. Bu çalışma, anne ve yeni doğan bebek arasındaki erken Ten Tene Temasın,  bebek sağlığı, davranışı ve emzirme üzerine herhangi bir etkisi olup olmadığını görmek için yapıldı.

 

Çalışma 2177 anne ve bebeğini kapsayan 34 rastgele incelemeyi içerir.  Bu çalışma Ten Tene Temas’a maruz kalan bebeklerin anneleri ile daha fazla etkileşime girdiklerini ve olağan hastane bakımı alan bebeklerden daha az ağladıklarını gösterdi.

 

Bebekleriyle erken Ten Tene Teması olan annelerin, ilk 4 ay içerisinde emzirebilme ve uzun emzirmek eğiliminde olma olasılığı olduğu gözlemlendi. Her ne kadar ölçülmesi zor olsa da bebeklerin muhtemelen anneleri ile erken iyi bir ilişki kurabildikleri belirlenmiştir.

 

 

Çevirenin Değerlendirmesi

 

Yaptığım bu çeviri doğum sonrasında ten tene temasın gerçekleşmesini desteklemektedir. Bununla birlikte, temasın zamanlaması, süresi ve tekniğinin nasıl olması ile ilgili bilgiler yeterli değildir. Uygun veriler göz önüne alındığında, ten tene temasın başta bebeğin vücut sıcaklığı ve kalp-solunum kararlılığı olmak üzere bazı klinik yararlarının olduğu görülmektedir.

 

Bir bebek dünyada ilk çığlığının ardından nefes nefese tutunacak bir yer arar, avuçlarına dokunan her şeyi tereddütsüz kavrar, tutar, sarar, dünyaya elleriyle tutunmaya çalışır.

 

     Bağlanma bebeğin en önemli var olma savaşıdır, ancak bu savaş tek başına verilen bir mücadele değil annesinden gelen her türlü tutum, davranış, ses, dokunuş ve bakışı yorumlama yolunda dikkat kesildiği hayatî mücadeledir. Bağlanma beslenme ve bakım hizmeti önemli bir ihtiyaç olarak karşımıza çıkar ve her halükarda karşılanmalıdır.

 

Hayat bağlanmalardan ibarettir. Önce anneye, sonra babaya, aileye ve ardından da yaşama. Duygusal bağ kurma eğilimi ve gereksinimi bebeklerin yaşamlarını sürdürebilmeleri için gereklidir. Çocuğun yaşadığı ilk bağlanma tecrübesi daha sonra yaşayacağı bağlanma tecrübeleri için temel oluşturur.

 

Günümüzde modern doğumhanelerde, anne talep etmiş olsa dahi bebeklerin doğar doğmaz annesine verilmediğini görüyoruz. Yenidoğanın bütün hücreleri annesinin şefkatli sıcak dokunuşunu ararken cansız battaniye sarılır ve bilmediği birinin kollarında bir kutuya konur, hıçkırıklarla ağlamasına rağmen orada bırakılır.

 

Bunun nedeni sorgulanmaz, yenidoğanın annenin tenine ihtiyacı dikkate alınmaz, sadece alışılagelmiş bir rutin olarak devam eder. Hastane personeli anneye vermeden sarıp sarmalama, temizleme v.b. işlemleri yapmanın normal olduğunu kabul etmiştir. Anneler de bilinçli olarak seçim yapamadıklarından ve Ten Tene Temasın ilk anlarda ne kadar önemli olduğu konusunda yeteri bilgi sahibi olmadıklarından bunu böyle kabullenmişlerdir.

 

Hedefimiz önce annelere bu konuda yeterince bilgi vererek onları bu konuda karşı konulmaz bir talep etme seviyesine ulaştırmak, bununla beraber hastane personelinin de bu konuya bakış açısını değiştirmek için her fırsatta bilgi aktarmak olmalıdır. 

 

Doğumdan hemen sonar Ten Tene Temas sağlanırsa toplumu oluşturan bireylerin hayata gözlerini açtıkları andaki ilk sevgi ve güven duygusu karşılanmış olur. Bunun yaratacağı olumlu katkılar daha ileriki yıllarda yapılacak araştırmalarla ortaya konacaktır.

 

Hemşire Nevin Yeğit

Doğuma Hazırlık Eğitmeni